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性別（必須）男性女性
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事前セミナー受講（必須）承諾しました
事前セミナー希望日3月14日（土）3月15日（日）別日希望
イメージアップタイム（必須）メイクアップ＋ヘアアレンジ希望（女性のみ）ヘアアレンジ希望希望しない
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職業会社員公務員団体職員自営業会社役員医療関係看護師医師・歯科医師サービス業士業その他
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何で今回のイベントを知りましたか（複数可）（必須）市報柳川市のホームページチラシ知人・友人・家族ふくこい赤い糸メールラフターマリッジのホームページその他
今まで何回くらい婚活イベントに参加したことがありますか初めて1回～4回5回～9回10回以上
独身確認（必須）法律上の独身であることに間違いありません
イベントに参加するにあたって気になること（任意）
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